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Tout sur les ongles incarnés

Publié le lundi 5 octobre 2015 13:41

Avec le froid qui s’installe tranquillement, nous retournons aux habituelles chaussures et bottes fermées. Si plusieurs accueillent ce moment avec joie, certains apréhendent le retour aux chaussures fermées, et pour cause! En effet, grand nombres de personnes souffrent d’un problème fort incommodant ; l’ongle incarné! Mais comment exactement se développe l’ongle incarné? Faisons un survol des causes, stades et différents traitements pour ce douloureux problème.

L’ongle incarné survient lorsque le coin de l’ongle entre dans la chair, il en résulte alors douleur et inconfort. Sans traitement, il est rare que la problématique se règle. Généralement, l’ongle incarné progresse et la douleur augmente progressivement, pouvant mener à des complications telles qu’infection, enflure de l’orteil et parfois même jusqu’à une infection osseuse.

CAUSES

L'ongle incarné peut avoir des causes multiples. La principale cause est le port de chaussures non-adaptées telles que les chaussures trop étroites et pointues. Le soulier exerce alors une pression excessive sur la peau entourant l'ongle et peut favoriser l'apparition d'un ongle incarné.

Toutefois, plusieurs autres causes sont possibles dont une mauvaise coupe de l’ongle, un traumatisme sur l’ongle (échapper un objet lourd ou encore un ongle arraché) et parfois la forme-même de l’ongle peut prédisposer à cette problématique.

GRADES

Stade 1:  Stade précoce, ou léger de la problématique. Il y aura de l’inflammation locale. Une certaine rougeur et sensibilité peuvent être présents. Aucun signe d’infection n’est présent à ce stade.

Stade 2:  Stade modéré. L’inflammation est plus marqué il il est possible d’observer la présence d’un abcès au coin distal de l’ongle impliqué. Infection légère. La sensibilité est plus marquée à ce stade et parfois une anesthésie locale est nécessaire afin de traiter.

Stade 3: Stade avancé. Présence d’écoulement purulent ou sanguinolent tout le long de la bordure de l’ongle impliqué. Douleur plus prononcée. Rougeur et enflure sont généralement présent. Il peut également y avoir une formation de tissu de granulation, tissu inflammatoire emplit de vaisseaux sanguin. À ce stade, la matricectomie est généralement recommandée *(Voir section traitements)

Stade 4: Progression du grade 3. En plus des signes retrouvés dans le grade précédent, nous observons un décollement partiel de l’ongle. Présence de paronychie (inflammation des tissus entourant l’ongle), résultant en une enflure de l’orteil et un écoulement plus prononcé.

Grade 5: Les deux coins sont impliqués. Présence de douleur, rougeur, écoulement, infection, oedeme en plus du décollement partiel et parfois même complet de l’ongle. À ce stades, il est possible d’observer conjointement certaines complications.

TRAITEMENTS

Il existe deux catégories de traitements, soit le traitement temporaire et le traitement permanent.

Le traitement temporaire consiste à retirer la portion de l’ongle irritant. Ce faisant, la douleur et les signes d’inflammations se résorbent d’eux-mêmes. Parfois, certains antibiotiques peuvent être prescrits conjointement pour un certain temps.

La matricectomie est le traitement permanent pour l’ongle incarné. Il s’agit d’une petite procédure généralement sans douleur et effectuée sous anesthésie locale seulement. Lors de la matricectomie, la portion de l’ongle causant la douleur est retirée jusqu’à la racine (matrice) et cette dernière est brûlée par moyen chimique afin de prévenir une repousse ultérieure de l’ongle. Il est possible de retourner à nos activités quotidiennes dès le lendemain dans la plupart des cas.

Pour toute question concertant les ongles incarnés ou encore pour une évaluation, n’hésitez pas à nous contacter. Il n’est jamais trop tard pour partir du bon pied !

 

Oh non! J'ai des oignons... à mes pieds !

Publié le lundi 14 septembre 2015 14:16

Qu’est-ce qu’un oignon

L’oignon, désigné aussi comme Hallux abducto valgus, est une déformation du gros orteil (hallux) et des os impliqués, soit le cunéiforme médial, le premier métatarse et les phalanges du gros orteil.  C’est une condition qui progresse continuellement. En plus de la déformation du pied, elle peut engendrer des douleurs et de l’inconfort. 

L’oignon se développe en quatre stades.

1- Très peu visible, débalancement musculaire engendrant un déplacement latéral de la phalange du gros orteil par rapport à l’os sous-jacent. 

2- L’hallux commence à dévier légèrement vers le deuxième orteil. Des changements osseux vont également s’accompagner. 

3- Déformation apparente. Apparition d’une «bosse » sur le côté du gros orteil et peut être douloureuse. Subluxation de l’articulation et modification de la démarche. 

4- Stade final. Articulation du gros orteil disloquée, l’hallux pouvant parfois se trouver sous le deuxième orteil. Présence d’arthrose avancée dans l’articulation. 

Quelles sont les causes d’un oignon

À la base, il s’agit d’un problème mécanique du pied. L’hypermobilité à la base du métatarse va causer un débalancement des forces sur le pied et engendrer un déplacement progressif de l’os. Un pied plat peut également causer un oignon. Parmis les facteurs aggravants, il y a le port de mauvaises chaussures (trop étroites et pointues), le port de talons hauts, l’âge, etc. 

Comment puis-je éviter la progression?

Tout d’abord, éviter le port de mauvaises chaussures. Laisser les talons hauts de coté et opter pour une chaussure plus plate.  S’assurer également de porter une chaussure assez large. Il est possible de retirer la fausse semelle du soulier et de déposer le pied par dessus. Si les orteils dépassent de la fausse semelle, cela signifie que la chaussure engendrera une compression sur le pied une fois portée. 

En cas de pied plat, il est possible de limiter la progression avec le port d’orthèses plantaires fabriquées sur mesure.  En effet, l’empreinte de l’orthèse est prise en position neutre du pied, position dans laquelle les articulations sont bien alignées. Il en résulte une meilleure action musculaire et une meilleure mécanique du pied. 

Puis-je m’en débarrasser ?

Oui. Il existe plusieurs types de chirurgies afin de corriger le problème, dépendamment du type de pied et de la sévérité de l’atteinte. 

Quelles sont les autres options ?

Il existe plusieurs traitements possibles afin de diminuer les douleurs et l’inconfort en passant de modifications des chaussures jusqu’à des orthèses plantaires et injections de cortisone selon l’atteinte. Consultez votre podiatre afin de savoir quelle est l’option préférable pour vous.